QUI SOMMES-NOUS?
QU’EST-CE QUE LE CAREMH?
Le CAREMH, Consortium pour la recherche appliquée et l’évaluation en santé mentale, est un réseau de personnes qui se consacrent à l’amélioration du bien-être des individus atteints de troubles mentaux graves (TMG) en faisant la promotion de la recherche appliquée, de l’évaluation et du transfert de connaissances auprès des services de santé mentale.
Les membres du CAREMH représentent divers intervenants. En plus des consommateurs et de leurs familles, les points de vue des membres portent sur les domaines de l’administration des affaires, l’économie, l’épidémiologie, la médecine familiale, le droit, les soins infirmiers, les sciences politiques, les services policiers, la psychiatrie, la psychologie, le travail social et la sociologie. Les intervenants partagent leur approche et leur expérience à titre de consommateurs, chercheurs, professionnels de la santé, analystes des politiques, administrateurs et gestionnaires. Ils sont répartis dans toute la collectivité et dans les conseils régionaux de santé, les hôpitaux de soins actifs et psychiatriques, les cliniques privées, les services sociaux, le logement, les services policiers ainsi que dans les universités
BREF HISTORIQUE DU CAREMH
Le CAREMH a été mis sur pied en 2001 lorsqu’une équipe de chercheurs, récipiendaire d’une subvention de la Canadian Donner Foundation, a rassemblé des consommateurs, des chercheurs, des prestataires de services, des directeurs de programmes, des concepteurs de politiques et des analystes. Leur objectif consistait à mettre en place un programme intégré de recherche appliquée dans les services de santé mentale désinstitutionalisés, pour lequel le sud-ouest de l’Ontario servirait de « laboratoire naturel ». ’.
Les chercheurs voulaient clarifier la prévalence et les besoins des personnes atteintes de TMG, déterminer les facteurs liés à la prestation appropriée des services et recommander des méthodes pour améliorer le système. L’objectif consistait à établir une compréhension de base d’un système de santé mentale aux prises avec la réduction du nombre de ses hôpitaux psychiatriques.
MANDAT
Le mandat du CAREMH consiste à faire la promotion de la santé mentale et à prendre les mesures suivantes à l’égard de la maladie mentale:
- favoriser l’avancement de la recherche appliquée et l’évaluation en santé mentale;
- encourager la participation des utilisateurs de connaissances à la conception, à la réalisation et à l’évaluation des recherches;
- contribuer à la réforme de la santé mentale en accélérant l’utilisation des connaissances.
Le mandat comprend aussi les objectifs suivants :
- l’amélioration des compétences nécessaires à la recherche
- les possibilités d’encadrement en recherche
- la facilitation de recherche et de collaboration coopératives
- l’augmentation du nombre de nouveaux chercheurs et de projets de recherche financés par subvention
- le partage et la diffusion des conclusions des recherches, des mises à jours, des leçons tirées, etc.
MODÈLE CAREMH
Afin de s’assurer que les conclusions fondées sur des preuves se traduiraient dans la pratique, les chercheurs ont adopté une démarche de santé publique comprenant quatre composantes clés :
- l’identification des problèmes et des défis;
- la détermination des causes de ces problèmes et défis;
- la découverte et l’évaluation de solutions prometteuses;
- la diffusion des résultats et l’incitation à utiliser les solutions.
À cette fin, ils ont invité différents intervenants à participer à trois colloques qui réunissaient des « utilisateurs de connaissances » (consommateurs, directeurs de programmes, prestataires de services, concepteurs de politiques) et des chercheurs.
Le CAREMH, Consortium pour la recherche appliquée et l’évaluation en santé mentale , est né de ce groupe. La démarche de santé publique des membres du CAREMH – grâce aux intervenants concernés impliqués dès le début – s’est avérée efficace, menant à des changements concrets dans la pratique locale ainsi qu’à la poursuite de recherches et d’évaluations plus approfondies, dont :
- une évaluation, financée par la Change Foundation, d’un système de triage double dans les salles d’urgence des hôpitaux locaux afin de diriger les personnes atteintes de troubles mentaux qui se présentent pour des problèmes non médicaux vers des travailleurs à l’intervention d’urgence sur place;
- la mise en place et l’évaluation de la première clinique d’aide juridique bénévole canadienne à l’intention des patients psychiatriques hospitalisés dans les hôpitaux de soins actifs, en partenariat avec la faculté de droit de l’Université Western Ontario et appuyée par la Change Foundation;
- une évaluation des besoins des clients pour des refuges locaux de sans-abris qui ont prévu la venue de clients atteints de TMG;
- une étude de l’expérience des médecins de famille dans le traitement des patients atteints de TMG et de leurs attentes envers un modèle de soins de santé mentale partagé, modèle actuellement introduit dans la région de London;
- une évaluation des degrés de satisfaction des clients entre les patients atteints de TMG suivis par des psychiatres en personne et ceux suivis par téléconférence afin de déterminer la faisabilité d’offrir des soins de santé mentale à distance
- une étude du programme de déjudiciarisation avant le procès dans deux groupes de délinquants atteints de maladie mentale
- des partenariats avec les Alliances de recherche universités-communautés (ARUC) dans le domaine du renforcement des capacités : logement, développement économique communautaire et personnes ayant un vécu psychiatrique
STRUCTURE ORGANISATIONNELLE
Le CAREMH est un réseau informel et sans personnalité morale dont le centre administratif est situé à la Population and Community Health Unit (PCHU) du département de médecine familiale de l’Université Western Ontario (UWO) sous la direction du D re Evelyn Vingilis, chef de service. L’orientation stratégique est donnée par un comité directeur dont les membres actuels (D re Kathleen Hartford, D re Beth Mitchell, et M. Ted Schrecker) font partie des co-chercheurs bénéficiant de la subvention des IRSC qui finance son fonctionnement. Dr Stephen State est le coordonnateur de projet.
En tant que réseau formé d’intervenants individuels, le CAREMH ne parle pas au nom de ses membres sur les questions relatives aux politiques. Les membres individuels du réseau CAREMH sont responsables de toute déclaration publique qu’ils pourraient faire à titre personnel et doivent préciser qu’ils ne parlent pas au nom du CAREMH, ni ne le représentent
Le CAREMH ne détiendra aucun droit de propriété sur toute propriété intellectuelle diffusée par les membres ou toute autre personne sous son égide. Les documents et les rapports ne seront affichés ou diffusés que lorsque la permission de le faire aura été accordée par le ou les auteurs au moyen d’un formulaire d’autorisation.
ACTIVITÉS
- Liste de diffusion : le CAREMH tient à jour une liste de diffusion qui permet le partage d’information et le réseautage
- Bulletin d’information : le CAREMH publie des bulletins visant à informer ses membres et le public sur des questions importantes pour les intervenants en santé mentale
- Allocation des ressources : le CAREMH alloue des ressources à ses membres sous forme d’indemnité de déplacement, d’analyses statistiques et d’embauche d’étudiants
- Présentations et mises à jour sur les recherches : le CAREMH présente occasionnellement des conférences
- Site de vidéo-conférence : le CAREMH finance occasionnellement des téléconférences; par exemple, les vidéo-conférences nationales Research in Addictions and Mental Health Policy and Services (RAMPS) présentées par le Elborn College de l’UWO
- Colloques : le CAREMH a organisé plusieurs colloques à London sur des sujets d’intérêt vital pour les intervenants en santé mentale; le prochain aura lieu en 2005
- Ateliers sur l’amélioration des compétences : le CAREMH présente occasionnellement des ateliers susceptibles de perfectionner les compétences de ses membres
FINANCEMENT
Le CAREMH est actuellement en fonction et reçoit un financement de base en vertu d’une subvention d’une durée de cinq ans [2003 à 2008] des « Équipes interdisciplinaires de renforcement des capacités » des Instituts de recherches en santé du Canada (IRSC) dont l’objectif consiste à « renforcer et étendre le processus de recherche et la traduction des connaissances ». Les politiques et les procédures du CAREMH respecteront les lignes directrices des IRSC qui peuvent être consultées à l’adresse : http://www.cihr-irsc.gc.ca/f/779.html